親権者同意書

親権者同意書の提出

安心してカウンセリングを受けていただくために、
未成年の方は、親権者同意書の事前の提出が必要です。

ダウンロードしていただき、必要事項をすべて記入し、捺印のうえ、
郵送または下記の方法で運営事務局宛てに期日までに送付してください。

20歳未満の未成年の方は、「親権者同意書」の提出が必要です。
必要事項をすべて記入し、捺印のうえ、
郵送または下記の方法で運営事務局宛てに期日までに送付してください。
「親権者同意書」については下記を参照してください。

【 親権者同意書について 】

(1) 親権者同意書に必要事項を記入・捺印して作成してください。
(2) 利用をすぐに開始したい場合は、下記①から③を添えて、運営事務局(request@jpspo.jp)まで申請してください。
件名:親権者同意書について
添付ファイル:作成済みの親権者同意書を撮った写真
本文:①ご利用者のお名前、②親権者(保護者)のお名前、③親権者の電話番号(携帯可)
④日中に連絡が取れない場合は、いつ連絡が可能かの日時、⑤メールアドレス

(3) ご記入済みの親権者同意書を、コース申込日から一週間以内に、弊社「あ☆らいぶ」運営事務局に速達または簡易書留にてお送りください。

   *申込みから1週間経過しても原本の確認ができない場合は、アカウントのご利用を一時停止することがあります。
   *封筒表面に朱書きで「親権者同意書在中」とお書きください。

    (送付先)
       〒651-1421
       兵庫県西宮市山口町上山口三丁目15-3
       株式会社日本心理援助専門機構内「あ☆らいぶ」運営事務局  宛

注)わからないことがありましたら、運営事務局までお問い合わせください。

*画像が鮮明でなく、記入事項が確認できない場合は、原本到着後の開始となります。ご注意ください。
*利用料は前払いとなり、未成年の方は、銀行振込のみとなりますので、ご了承ください。
*運営事務局にて「親権者同意書」と「コース利用申込み」の入金を確認し、利用権利付与のメールを運営事務局より送信します。その後、ご予約ができるようになります。
*未成年者のコース申し込み内容に変更がない場合は、親権者同意書の都度の提出は必要ありません。

<申請の内容>
件名:親権者同意書について
ファイル:親権者同意書の写真
本文:①ご自身の名前、②親権者(保護者)氏名、③親権者の電話番号(携帯可)
④日中に連絡が取れない場合は、いつ連絡が可能かの日時、⑤メールアドレス
送信先メールアドレス:request@jpspo.jp

<郵送の宛先>
〒651-1421
       兵庫県西宮市山口町上山口三丁目15-3
       株式会社日本心理援助専門機構内「あ☆らいぶ」運営事務局  宛

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